超聲報告書寫示例

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更新時間: 2013-12-12

《超聲報告書寫示例》是由李軍、錢蘊秋編著,人民軍醫出版社於2010年1月1日出版發行的書籍。

超聲報告書寫示例 -圖書信息

  

超聲報告書寫示例

作者:李軍 (編者), 錢蘊秋 (編者)

  出版社: 人民軍醫出版社; 第1版 (2010年1月1日)

  叢書名:超聲醫師實踐技能培訓叢書

  平裝:424頁

  正文語種:簡體中文

  開本:16

  ISBN: 9787509131275, 7509131278

  條形碼:9787509131275

  產品尺寸及重量:25.8 x 18.4 x 2.2 cm ; 1.1 Kg
超聲報告書寫示例 -內容簡介

  《超聲報告書寫示例》由具有多年臨床經驗的超聲診斷專家,在收集大量超聲檢查報告樣本的基礎上,經分析、篩選、歸納和總結而成,是國內第一本闡述超聲報告書寫要求的專用圖書。全書共分為31章,除簡要敘述超聲診斷報告書寫的特點、格式、內容外,還從頭部、面部、頸部、胸部、心臟、腹部、男性生殖系統、婦科、產科、軟組織及骨疾病等方面,描述了各種疾病特點、超聲表現和診斷要點;並明確了報告書寫的要求,且提供常見疾病的報告書寫範例,範例的文字簡潔、術語規範、結論清晰,使讀者在報告書寫方面獲得更加全面且直觀的指導。《超聲報告書寫示例》適合各級超聲醫師閱讀參考,也為臨床醫師解讀超聲報告提供了思路,是一本超聲醫師和臨床醫師必備的參考書。

超聲報告書寫示例 -編輯推薦

  《超聲報告書寫示例》重點對各種典型疾病的診斷報告的書寫格式、內容、術語、結論等進行了歸納總結,特別是對於某些超聲特有的語言表達做了詳盡的描述和示例,為臨床超聲診斷醫師提供了較全面的書寫範例,有助於提高診斷水平,減少由於書寫錯誤導致的醫患矛盾和醫療投訴。

超聲報告書寫示例 -目錄

  第1章 超聲診斷報告書寫概述

  第一節 超聲診斷學的特點/1

  第二節 超聲診斷報告/1

  第2章 顱腦超聲

  第一節 正常顱腦超聲圖像/6

  第二節 腦積水/7

  第三節 腦膿腫/8

  第四節 顱內血腫/9

  第五節 腦腫瘤/10

  第六節 頸內動脈一海綿竇瘺/11

  第七節 腦動靜脈畸形/13

  第八節 腦動脈瘤/14

  第九節 顱內動脈狹窄和閉塞/15

  第3章 眼球及眼眶疾病

  第一節 檢查方法/18

  第二節 正常眼及眼眶/18

  第三節 視網膜脫離與脈絡膜脫離/20

  第四節 玻璃體疾病/23

  第五節 晶狀體疾病/24

  第六節 眼內腫瘤/26

  第七節 眼外傷/28

  第八節 眼眶腫瘤/29

  第4章 頜面、頸部疾病

  第一節 頜面、頸部炎症/31

  第二節 頜面、頸部淋巴系統疾病/32

  第三節 涎腺疾病/35

  第四節 頜面、頸部其他腫瘤/38

  第五節 骨組織病變/40

  第5章 甲狀腺及甲狀旁腺

  第一節 正常甲狀腺/44

  第二節 甲狀腺腫/45

  第三節 甲狀腺功能亢進症/47

  第四節 甲狀腺炎/48

  第五節 甲狀腺囊腫/49

  第六節 甲狀腺瘤/50

  第七節 甲狀腺癌/51

  第八節 甲狀旁腺疾病/53

  第6章 乳腺

  第一節 正常乳腺/55

  第二節 乳腺炎/56

  第三節 乳腺囊腫/57

  第四節 乳腺膿腫/58

  第五節 乳腺增生/59

  第六節 乳腺良性腫瘤/60

  第七節 乳腺癌/62

  第7章 胸壁、胸腔、肺、縱隔

  第一節 正常胸壁、胸腔、肺、縱隔/65

  第二節 胸壁結核/65

  第三節 胸壁腫瘤/66

  第四節 胸膜間皮瘤/67

  第五節 胸腔積液/68

  第六節 肺癌/69

  第七節 縱隔腫瘤/70

  第8章 瓣膜病

  第一節 二尖瓣疾病/72

  第二節 主動脈瓣疾病/81

  第三節 三尖瓣疾病/86

  第四節 肺動脈疾病/89

  第五節 感染性心內膜炎/92

  第六節 人工瓣膜/93

  第9章 心包疾病

  第一節 心包積液/100

  第二節 縮窄性心包炎/101

  第10章 心臟腫瘤、血栓及心臟創傷

  第一節 心臟黏液瘤/104

  第二節 心腔血栓/105

  第三節 心臟創傷/107

  第11章 非發紺型先天性心臟病

  第一節 房間隔缺損/110

  第二節 室間隔缺損/112

  第三節 房室隔缺損/116

  第四節 動脈導管未閉/。120

  第五節 主動脈竇瘤破裂/121

  第六節 肺動脈口狹窄/123

  第七節 主動脈口狹窄/125

  第八節 主動脈縮窄/129

  第九節 馬方綜合征/131

  第十節 三房心/133

  第十一節 冠狀動脈瘺/134

  第十二節 雙腔右心室/136

  第12章 發紺型先天性心臟病

  第一節 三段檢查法/140

  第二節 法洛四聯症/141

  第三節 右心室雙出口/144

  第四節 法洛三聯症/146

  第五節 三尖瓣下移畸形/148

  第六節 三尖瓣閉鎖/150

  第七節 肺靜脈畸形引流/153

  第八節 永存動脈干/155

  第九節 單心室/157

  第十節 大動脈錯位/159

  第十一節 左心發育不全綜合征/162

  第13章 胎兒超聲心動圖

  第14章 冠心病

  第一節 冠心病超聲診斷的解剖學和病理學基礎/172

  第二節 室壁運動異常的超聲檢測方法和表現/173

  第三節 急性心肌梗死/174

  第四節 陳舊性心肌梗死/175

  第五節 心肌梗死併發症/176

  第六節 心肌缺血/181

  第七節 缺血性心肌病/182

  第15章 原發性心肌病

  第一節 擴張性心肌病/185

  第二節 肥厚型心肌病/186

  第三節 限制性心肌病/188

  第16章 繼發性心臟病

  第一節 慢性肺源性心臟病/190

  第二節 高血壓性心臟病/191

  第三節 糖尿病心肌病/194

  第四節 酒精性心肌病/195

  第17章 外周血管疾病

  第一節 正常血管/198

  第二節 動脈閉塞性疾病/200

  第三節 動脈瘤/202

  第四節 動靜脈瘺/204

  第五節 動脈創傷/205

  第六節 靜脈血栓/205

  第七節 盜血現象/207

  第18章 肝臟疾病超聲診斷

  第一節 正常肝臟/209

  第二節 肝硬化/210

  第三節 脂肪用/212

  第四節 肝囊腫/213

  第五節 多囊用/213

  第六節 肝棘球蚴病/214

  第七節 肝膿肘/216

  第八節 原發性肝癌/217

  第九節 繼發性肝癌/218

  第十節 肝血管瘤/219

  第十一節 肝臟創傷/220

  第19章 脾臟疾病

  第一節 正常脾臟/222

  第二節 脾大/223

  第三節 脾臟囊刪/224

  第四節 脾臟實性腫瘤/225

  第五節 脾外傷/227

  第六節 脾梗死/228

  第七節 脾膿肘/229

  第八節 脾臟先天性異常/230

  第20章 膽道系統

  第一節 正常膽囊與膽道/232

  第二節 膽囊及膽道炎症/233

  第三節 膽囊與膽道結石/235

  第四節 膽囊息肉樣病變/237

  第五節 膽囊與膽道腫瘤/239

  第六節 膽囊與膽道寄生蟲病/241

  第七節 膽囊與膽道先天性畸形/242

  第八節 梗阻性黃疸/244

  第21章 胰腺疾病

  第一節 正常胰腺/246

  第二節 胰腺炎/247

  第三節 胰腺囊腫/249

  第四節 胰腺腫瘤/250

  第五節 胰腺創傷/253

  第22章 食管、胃、腸疾病

  第一節 正常食管、胃、腸/255

  第二節 食管腫瘤/256

  第三節 胃腫瘤/257

  第四節 胃、十二指腸潰瘍/259

  第五節 其他胃部疾病/260

  第六節 腸道腫瘤/263

  第七節 腸道炎症/264

  第八節 腸套疊/265

  第九節 腸梗阻/266

  第十節 急性闌尾炎/267

  第十一節 胃腸穿孔及損傷/268

  第23章 腎臟和輸尿管

  第一節 正常腎臟/270

  第二節 腎積水/271

  第三節 腎囊腫/272

  第四節 多囊腎/273

  第五節 腎腫瘤/274

  第六節 腎結石/276

  第七節 腎結核/277

  第八節 腎皮質膿腫和腎周圍膿腫/278

  第九節 腎臟先天性畸形/279

  第十節 腎臟創傷/280

  第十一節 移植腎及其異常/281

  第十二節 腎動脈狹窄/282

  第十三節 輸尿管囊腫/283

  第四節 輸尿管結石/284

  第24章 腎上腺疾病

  第一節 正常腎上腺/286

  第二節 腎上腺腫瘤/287

  第三節 腎上腺血腫/288

  第四節 腎上腺結核/288

  第五節 腎上腺皮質增生/289

  第25章 膀胱

  第一節 正常膀胱/290

  第二節 膀胱腫瘤/291

  第三節 膀胱結石/292

  第四節 膀胱憩室/293

  第五節 膀胱異物/293

  第六節 膀胱損傷/294

  第26章 男性生殖系統疾病

  第一節 正常前列腺、精囊及陰囊/296

  第二節 前列腺增生症/297

  第三節 前列腺癌/298

  第四節 前列腺結石/299

  第五節 前列腺囊腫/300

  第六節 精囊腫瘤/300

  第七節 鞘膜積液/301

  第八節 睾丸腫瘤/302

  第九節 隱睾/303

  第十節 睾丸扭轉/304

  第十一節 睾丸炎和附睾炎/305

  第十二節 附睾結核/306

  第十三節 精索靜脈曲張/307

  第27章 腹壁、腹膜后腫物及大血管疾病

  第一節 腹壁腫物/309

  第二節 腹膜后腫物/310

  第三節 腹膜后大血管疾病/312

  第28章 婦科

  第一節 正常子宮附件/320

  第二節 子宮腫瘤/322

  第三節 子宮內膜異位症/327

  第四節 先天性子宮、陰道畸形/329

  第五節 卵巢囊性腫瘤/335

  第六節 卵巢實性腫瘤/339

  第七節 卵巢非贅生性疾病/341

  第八節 輸卵管疾病/343

  第九節 盆腔炎性腫塊/345

  第十節 宮內節育器/346

  第29章 產科超聲診斷

  第一節 早期妊娠/349

  第二節 中晚期妊娠/351

  第三節 多胎妊娠/353

  第四節 流產/355

  第五節 胎死宮內/357

  第六節 異位妊娠/358

  第七節 葡萄胎/360

  第八節 前置胎盤/362

  第九節 胎盤早剝/363

  第十節 羊水過多與羊水過少/364

  第十一節 臍帶異常/366

  第十二節 胎兒畸形/368

  第30章 軟組織及骨疾病

  第一節 正常軟組織、骨骼、肌腱及外周神經/385

  第二節 軟組織疾病/386

  第三節 骨骼疾病/388

  第四節 關節疾病/390

  第五節 肌腱疾病/393

  第六節 周圍神經疾病/395

  第31章 超聲特殊技術

  第一節 超聲引導下穿刺診斷及治療總論/400

  第二節 經直腸超聲/405

  第三節 經陰道超聲/406

  第四節 經食管超聲心動圖/407

  第五節 聲學造影/411

  第六節 負荷超聲心動圖/414

  第七節 多普勒組織成像/416

  第八節 AQ、CK技術/420

  序言

  醫學影像診斷是當今臨床診療工作中不可缺少的部分,它包括計算機x線體層掃描(CT)、磁共振成像(MRI)、核醫學及超聲診斷(US)技術。目前,醫學超聲技術應用範圍比較廣泛,已涉及全身軟組織及各個器官疾病的診斷。近年來,隨著醫療衛生改革,國家加大投入使大眾醫療保障得到改善。超聲診斷儀是醫學影像儀器中唯一相對價廉的設備,國產儀器已較成熟,可提供有效、安全、經濟、便捷的醫療診斷服務,城鄉基層醫療單位多已裝備。超聲診斷技術日臻成熟,診斷隊伍日益擴大,必須適時、正規地培訓技術人員,才能正確、充分地發揮先進設備的作用。規範化的操作技術、診斷標準、報告書寫等基礎問題便成了迫在眉睫的任務。

  超聲診斷報告是超聲檢查結果的書面表達形式,是臨床診治的重要參考資料,也是具有一定法律效用的技術文件。在實際工作中,有的報告內容過於簡單,詞不達意,不能如實描述檢查所見;診斷僅提示超聲物理現象,對臨床確診幫助不大;有的過於依賴或附和臨床資料,診斷提示(或意見)超出了超聲診斷的範圍,造成臨床誤導;字跡潦草、無法辨認,超聲術語不規範、自造病名及自造簡體字等,均無法很好地發揮超聲診斷作用。

  本書重點對各種典型疾病的診斷報告的書寫格式、內容、術語、結論等進行了歸納總結,特別是對於某些超聲特有的語言表達做了詳盡的描述和示例,為臨床超聲診斷醫師提供了較全面的書寫範例,有助於提高診斷水平,減少由於書寫錯誤導致的醫患矛盾和醫療投訴。

  本書在編寫過程中,各位作者將自己工作經驗、感受悉數奉獻,力求描述客觀真實、用詞確切、語句精練。對於本書的疏漏之處,敬請廣大讀者提出寶貴意見。