醋酸氯地孕酮

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更新時間: 2013-12-12

醋酸氯地孕酮為複合孕激素事後避孕藥。藥理作用與甲醚抗孕膜(丸)相同,主要是增加宮頸粘液稠度和抑制子宮內膜發育、影響受精卵運行速度。探親期間每次房事後服1丸,至少每3天服1次。探親前兩天加1丸,或第一次房事前8小時加服2丸。

醋酸氯地孕酮 -基本資料

藥物名稱:醋酸氯地孕酮
英文名稱:chlor-Quingestanol
藥物別名:氯地孕酮、醋酸氯地孕酮
英文別名:Cestafortin、ChlormadinoneAcetate、Chlorquingestanol、Gestafortin、Luteran、Matrol、Normenon、Verton
說明:丸劑,含氯地孕酮0.25mg和奎孕酮(醋炔醚)0.85mg
藥物類別:雌激素及孕激素類葯

醋酸氯地孕酮 -作用機理
醋酸氯地孕酮卵泡
醋酸氯地孕酮的作用機理是多環節和多方面的,且因其所含成分、製劑、劑量和用法的不同而各異。如雌激素和孕激素的復方製劑以抑制排卵為主,小劑量孕激素以阻礙受精為主,大劑量孕激素以抗著床為主。以上應用機理的分類是相對的。

1、以抑制排卵為主的甾體性激素。雌激素和孕激素口服吸收后血葯濃度增高,通過負反饋作用抑制下丘腦促性腺釋放激素的分泌;此外血中性激素對垂體前葉也有直接抑制作用,可使垂體前葉促性腺激素分泌減少,血中卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)的量均減少,由於FSH分泌受抑制,妨礙卵泡的生長和成熟,沒有成熟的卵泡可供排卵,也取消了排卵前雌激素高峰。由於月經中期的LH峰消失,排卵過程受到抑制。

2、以阻礙受精為主的甾體性激素。小劑量孕激素口服后,改變宮頸粘液的理化性質,阻礙受精。孕激素能抑制宮頸粘液的分泌,使粘液量減少但粘稠度增高,細胞含量增加,不利於精子穿透,使精子不易通過,達到阻礙受精的效果。在孕激素處於優勢情況下,精子獲能受到抑制,失去受精能力,因而影響受精。在整個月經周期連續服用小劑量孕激素,可阻礙受精,其優點是不含雌激素,副作用較少,但避孕效果較雌激素和孕激素的復方製劑差,且不規則出血的發生率較高。已少用。
醋酸氯地孕酮 -使用方法
醋酸氯地孕酮氯醚避孕丸分子式
初次服藥必須服2顆,即分別在月經來潮的第5天和第25天各服1片,以後每月按第二次服藥同一日期服1片,中午胎。為了增強避孕效果,減少副作用,開始四個月可加取抗副反應片(抑製片)每天1-2次,每次1片,服1-2天。如服短效避孕藥改取氯醚避孕丸,可在服完22粒短效避孕藥的第2天午飯後改取氯醚避孕丸1片,以後每月取1片。

醋酸氯地孕酮不可突然停葯,必須改服短效避孕藥三個月後再停葯,使體內激素水平緩慢下降,避免大出血。
醋酸氯地孕酮 -藥物優點
醋酸氯地孕酮骨細胞
服用醋酸氯地孕酮進行避孕,是一種比較安全、有效的避孕方法,能夠大大減少妊娠的可能性。使用於除哺乳期外的所有正常健康的女性。氯醚避孕丸的優點一是成功率比較高,堅持使用,能達到99%的避孕率。2、是具有可逆性,停葯后即可再次懷孕,3、是具有一些治療作用,4是緊急事後氯醚避孕丸,能夠作到緊急避孕。

健康效應:規律的月經周期。經血血量減少。較少或者沒有痛經。光滑的皮膚。降低乳腺癌、卵巢癌和子宮內膜癌的幾率。降低骨盆炎症的幾率。較少的子宮囊腫。可以幫助保持受孕能力。使骨骼更強壯。減少生理周期的大量出血。減少缺鐵性貧血。防止受孕。
醋酸氯地孕酮 -副作用
醋酸氯地孕酮維生素B6
1、類早孕反應。類早孕反應較常見,約佔用藥人數的50%。癥狀多為先重后輕,以後逐漸消失,可能與機體逐漸適應有關。服藥初期少數人出現輕度類早孕反應,如噁心、頭暈、無力、食欲不振、疲倦、嘔吐等。常在服藥第1—2周發生。原因與雌激素水平暫時過量,引起體內水鈉瀦留,胃腸功能紊亂有關,一般堅持服藥2~3個月後,反應可自然消失或減輕,將服藥時間安排在晚間臨睡前,可使日間反應較輕。反應較重者,可服維生素B6,每次20毫克,每日3次。仍無緩解者,可考慮更換氯醚避孕丸,選擇雌激素含量較少的藥物。

2、白帶增多。多由長效口服氯醚避孕丸引起。因此類葯雌激素含量高,過多的雌激素影響宮頸內膜分泌細胞,使其分泌旺盛而引起白帶增多。

3、乳房脹痛。原因是雌激素對乳房的刺激。

醋酸氯地孕酮甲孕酮
4、月經失調。包括:①經量減少或閉經。服用短效氯醚避孕丸后常出現此情況,是由於藥物抑制排卵,卵巢分泌雌激素量少,藥物內含雌激素量也較少,子宮內膜不能正常生長,內膜薄,故經量減少,甚至停經。經量減少對身體健康無影響。若服藥過程中連續停經2個月應予以停葯,改用其他措施避孕,多數可自行恢復正常。服用長效氯醚避孕丸后常出現服藥期停經,此時可用孕激素類藥物如甲孕酮或炔諾酮,或注射黃體酮,也可用短效氯醚避孕丸2號,每晚服2片,連服5~6天。一般在停葯后一周內月經來潮。

②突破性出血。如服藥期間出血,多發生在漏服藥之後。少數人雖未漏服藥也能發生陰道出血。若發生在月經周期前半期,可能是雌激素不足所致,可加服炔雌醇0。005~0。015mg,每日一次,直至服完22片為止。若發生在月經周期後半期,是孕激素不足所致,可加服短效避孕片1號或2號1片,直至服完22片為止。若出血量大如月經來潮,可按月經來潮處理,即刻停葯,在停葯的第5天,再開始服下個月的葯。

醋酸氯地孕酮蛋白質
③經量增多,經期延長。常發生於服長效口服氯醚避孕丸者,出血較多時可用止血藥,必要時注射丙酸睾酮。若月經量繼續增多,連續出血3個月以上,則應停服長效口服氯醚避孕丸,改服短效葯。應用長效注射氯醚避孕丸時,常可出現月經不規則,如經期延長、經量多、周期縮短、不規則出血或閉經,多見於用藥前3個月者。若能堅持使用,以後會逐漸恢復正常。若發生出血可加服炔雌醇,連服3天。

5、體重增加。可能是雌激素引起水鈉瀦留,孕激素影響合成代謝(孕激素增高會促進蛋白質同化作用),故使部分婦女體重增加。一般不需處理,可口服利尿葯或予以低鹽飲食,必要時停葯。

6、色素沉著。服藥后少數人前額及面部皮膚髮生色素沉著,為雌、孕激素作用的結果,一般停葯后多自然恢復。
醋酸氯地孕酮 -禁用的10種女性
醋酸氯地孕酮
一般而言,凡是身體健康的已婚育齡婦女均可使用醋酸氯地孕酮,但處於下列情況的婦女不宜使用口服氯醚避孕丸:

1、患有急、慢性肝炎和腎炎的婦女不宜服用。因為進入體內的氯醚避孕丸都在肝臟進行代謝,經腎臟排泄,如果患有急、慢性肝炎和腎炎的婦女使用,將會增加肝、腎負擔。

2、患有心臟病或心功能不良的人不能使用。氯醚避孕丸中的雌激素能使體內水、鈉等物質滯留,會加重心臟負擔。

3、有高血壓的婦女不宜使用。少數婦女用藥後會使血壓升高。

4、有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。由於服用氯醚避孕丸后,可能會使血糖輕度升高,使隱性糖尿病變為顯性,故對患有糖尿病的女性會產生不良影響。

5、甲狀腺功能亢進的婦女,在沒有治癒前,最好不要使用氯醚避孕丸。

醋酸氯地孕酮甲狀腺
6、乳房良性腫瘤、子宮肌瘤以及各種惡性腫瘤患者不宜使用,以免對腫瘤產生不良影響。

7、過去或現在患有血管栓塞性疾病(如腦血栓、心肌梗塞、脈管炎等)者不能使用。氯醚避孕丸中的雌激素,可能會增加血液的凝固性,會加重心血管疾病的病情。

8、患慢性頭痛特別是偏頭痛和血管性頭痛的婦女不宜使用,否則會加重癥狀。

9、過去月經過少者,最好不用。長期使用氯醚避孕丸可使子宮內膜呈萎縮狀態,更會減少月經量。

10、哺乳期婦女不宜使用。氯醚避孕丸可使乳汁分泌減少,並降低乳汁的質量,還能進入乳汁,對哺乳兒產生不良影響,所以哺乳期婦女不宜使用。
醋酸氯地孕酮 -注意問題
醋酸氯地孕酮心臟
1、服用各種醋酸氯地孕酮必須養成準確、按時、按量服用的良好習慣,不可隨意改變或延長服藥時間。不要漏服、遲服,發現漏服應於次日補服,否則易造成不規則出血或避孕失敗。

2、醋酸氯地孕酮應妥善保存,避免小兒誤服。藥片如果受潮、溶化或糖衣層磨損、壓碎時,都不要服用,以免影響避孕效果或造成陰道出血。

3、長期避孕者,應在醫生指導下服用。服藥期限通常短效葯6--7年,長效葯3--4年為宜。探新醋酸氯地孕酮每年不超過2次。可與其他避孕措施交替使用。

4、凡患急、慢性肝炎,腎炎、腫瘤,糖尿病,血栓性疾病,心臟病,嚴重高血壓患者,均不可服用。

5、產後半年內,哺乳期或年齡在45歲以上的婦女不宜服用。

6、服藥期間受孕應中止妊娠。要求生育時應停葯半年後再孕,以防生育畸形胎。
醋酸氯地孕酮 -使用誤區
醋酸氯地孕酮醋酸氯地孕酮
誤區一:使你發胖。研究表明,在服藥期間,女性增重和減重的可能性不相上下。就算是就發胖的跡象,也一般只是在初服藥的第一個月內,身體在適應藥劑的時候才出現。如果一個月後仍有發胖的現象,你可能就需要換一種氯醚避孕丸了,也就是換一種荷爾蒙藥劑。

誤區2:如果不停葯一周,而是直接連續服用醋酸氯地孕酮,對身體有害。說來奇怪,但是這個停葯周的確是可有可無的。在早期,氯醚避孕丸是仿照月經周期設計的,因為生產商都認為女性朋友仍然想在服藥期間擁有28天的周期。這就是說,你可以安全地服用藥物,而不必每月經歷一次「大出血」,但是要記得常去GP那裡檢查。

醋酸氯地孕酮氮氫二化合物
誤區3:醋酸氯地孕酮有很多副作用,例如噁心和頭痛。一些氯醚避孕丸會有副作用(但是要知道,是葯3分毒),但是大多數女性並沒有這樣的反應。如果你為此而苦惱,那麼請去看醫生,嘗試換一種荷爾蒙藥劑。

誤區4:服用雙倍劑量會收到加倍的效果。加倍服藥並不會給你加倍的保護。但是,如果你忘記服藥(有47%的女性會這樣)你可以在12小時以內補上。如果超出了12小時,就要去GP那裡檢查了。如果藥物使用得當,有效率是99%。
醋酸氯地孕酮 -意義

控制人口的一個直接措施是節育,包括避孕和人工流產。避孕的歷史幾乎同人類歷史一樣悠久。氯醚避孕丸的出現使得傳統的婚姻、性與生育3者之間的聯繫解體,女性得以從生育的苦難中解脫出來,獲得了更高的性自由。但同時,非婚姻關係比從前增多,給社會的倫理道德帶來了嚴峻的挑戰。