麻疹疫苗

標籤:   醫學     流行病疫苗     疫苗     藥理學     其他藥物     生物製品  

0

更新時間: 2019-05-09

廣告

麻疹疫苗

麻疹疫苗,是預防麻疹最有效措施。麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身發疹性呼吸道傳染病,傳染性很強。在未應用麻疹疫苗之前,麻疹發病率及病死率占兒童傳染病首位。麻疹疫苗系用麻疹病毒減毒株接種雞胚細胞經培養收穫病毒液后凍干製成。按瓿簽所示用量加滅菌注射用水待完全溶解后使用。於上臂外側三角肌附著處注射可起到預防麻疹的作用,安全有效的麻疹減毒活疫苗應用后,提高人群特異性免疫水平是預防麻疹的主導措施。

中文名:麻疹疫苗商用名:麻疹減毒活疫苗
注射部位:上臂外側三角肌附著處皮膚劑量:0.5ml(兒童和成人劑量相同)

廣告

1 全稱/麻疹疫苗 編輯

麻疹疫苗全稱:麻疹減毒活疫苗(Measles Vaccine.Live)。[1]

2 預防的疾病/麻疹疫苗 編輯

麻疹疫苗麻疹疫苗

麻疹是人類所知的最具傳染性的疾病之一。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床特點有發熱、上呼吸道卡他癥狀、結膜炎、口頰粘膜柯氏斑及持續4~6天的皮疹,疹退後皮膚留有色素沉著等。麻疹好發年齡為1-5歲,約佔總發病數的80%左右。麻疹易感者與麻疹患者密切接觸,其發病率可高達95%以上。嬰幼兒患病後死亡原因多由於併發症,如喉炎、腦炎、支氣管肺炎、心肌炎等,病死率為2%~10%。

作為一種呼吸道疾病,麻疹病毒通常在咽喉後部細胞以及肺細胞中生長。麻疹病人是麻疹唯一的傳染源,急性期的麻疹患兒,其鼻咽部、眼結膜、呼吸道分泌物、血和小便中均可含有麻疹病毒,具有非常強的傳染性。當患兒咳嗽、打噴嚏、說話或哭吵時,病毒可隨飛沫直接傳播給他人;密切接觸者也會經污染的雙手而染上麻疹。得過麻疹的人則可獲得終身免疫。

廣告

感染了麻疹,第一個徵兆就是在受染后的10天至12天間發高燒,高燒可持續1天至7天。在這個初期階段,病人會發生鼻炎、流涕、咳嗽、眼睛發紅、流淚等癥狀,並在兩頰內口腔處出現小白斑。3天到4天後,患者通常會在臉部和脖頸上部出現紅色斑丘疹,斑丘疹向下發展,最後會達及手腳。斑丘疹持續存在4天至5天後退去,紅色疹子隨即轉為棕褐色及細小脫皮,同時,體溫下降至正常水平。

麻疹危害:主要源於併發症

麻疹大多表現為輕度或中度感染,重度麻疹特別容易發生在營養不良或有基礎疾病的兒童中,維生素A攝取不足,免疫系統削弱,也是導致重度麻疹原因之一。

兒童通常不會直接死於麻疹,而是死於它的併發症。麻疹併發症在5歲以下兒童和20歲以上成年人中最為常見。最常見的併發症是肺炎,嬰兒還會發生喉炎;而最嚴重的併發症包括失明、腦炎、嚴重腹瀉、嚴重呼吸道感染。數據顯示,麻疹引發腦炎的發病率約為千分之一,中耳炎約佔5%至15%,肺炎約佔5%至10%。麻疹致死率在發展中國家一般為1%至5%,但是在營養高度不良和衛生保健設施匱乏的人群中,該比例可高達25%。

廣告

3 歷史延革/麻疹疫苗 編輯

麻疹疫苗麻疹疫苗

1961年,麻疹病毒被成功分離出來以後。

1963年,美國成功地應用了經雞胚羊膜腔適應和雞胚單層細胞傳代的減毒株製備了疫苗。

中國,1965年研製成功麻疹疫苗主要使用滬191、長47這兩株減毒疫苗株。麻疹疫苗早期為液體劑型,逐漸被凍干劑型取代。

1992年,中國生產的麻疹疫苗,有不同雞胚細胞,改為無雞白血病雞胚細胞生產疫苗。

中國於1965年開始廣泛使用麻疹疫苗。

4 性狀和規格/麻疹疫苗 編輯

本品系用麻診病毒減毒株接種雞胚細胞,經培養、收穫病毒液並加適宜穩定劑后凍干製成。凍干疫苗為乳酪色疏鬆體,經溶解後為橘紅色澄明液體。復溶后每瓶1.0ml。每一人次用劑量0.5ml,含麻疹活病毒不低於3.0lgCCID50。

廣告

5 接種對象/麻疹疫苗 編輯

1. 8月齡以上的易感者:初免年齡為8月齡,再免疫年齡為7周歲。也可8月齡初免,1.5-2歲再免疫1針以減少初免失敗的易感者。 麻疹疫苗
2. 病例發生后的應急接種:其對象是病人活動範圍的易感者。流行地區接種率應在95%以上。接種時間愈早愈好,在首代病例出現后疫情尚未蔓延之前接種完畢。麻疹的潛伏期一般為7-14天,最長可達21天。接種疫苗后7-12天就可產生抗體,比感染后產生抗體的時間短,因此對易感者進行應急接種可控制疫情蔓延或終止流行。對麻疹潛伏期的兒童接種疫苗后一般沒有不良反應,在麻疹感染后1-2天內接種疫苗可阻止病毒血症的產生,使感染者的臨床癥狀減輕。   沒有注射過麻疹疫苗而又與麻疹患者密切接觸的易感者和不宜接種疫苗者,可應用丙種球蛋白,但這種免疫力一般只能維持2-3周,此後如再接觸麻疹患兒又可再次感染。因此,若以後無禁忌的8月齡以上兒童必須接種各種麻疹疫苗。

6 免疫程序/麻疹疫苗 編輯

2005年中國衛生部對麻疹疫苗免疫程序由最初的1986年制定的程序進行修訂,初種年齡為8月齡,複種年齡為18-24月齡,接種劑量有0.2ml調整為0.5ml。08年5月擴大免疫程序以後,8月齡也可接種麻風二聯疫苗,18月-24月齡可接種麻腮二聯疫苗。如果經濟條件允許,最好加強採用麻風腮聯合疫苗,更早的同時預防風疹、流行性腮腺炎。

廣告

7 免疫效果/麻疹疫苗 編輯

麻疹疫苗具有良好的免疫原性,血清學研究表明,初免后90%以上的受種者可產生良好的免疫應答。免疫持久性很理想,初次免疫25年後,92.23%仍可測出中和抗體,並存在細胞免疫。

8 強化免疫/麻疹疫苗 編輯

9 不良反應/麻疹疫苗 編輯

接種麻疹疫苗后一般無局部反應。在接種后6~10天內,少數兒童出現一過性發熱及散在的皮疹,一般不超過2日可自行緩解。由於麻疹疫苗是減毒活疫苗和含有新黴素等物質,個別人接種后可能會引起皮疹和過敏反應。

廣告

10 麻疹疫苗注射后發燒怎麼辦/麻疹疫苗 編輯

麻疹疫苗,是在雞胚細胞培養製成的減毒活疫苗。專家介紹,此次強化免疫,無論過去是否接種過疫苗,都要打疫苗,以下孩子不能接種麻疹疫苗:對新黴素和雞蛋有過敏反應者;伴有發熱的呼吸道疾病、活動性結核、血液病、惡病質和惡性腫瘤等;原發性和繼發性免疫缺陷病人或接受免疫抑製劑治療者;個人或家族有驚厥史和腦外傷史的孩子。

在注射麻疹疫苗前不要空腹,注射后應該在現場休息30分鐘;接種后兩天內不要洗澡,避免劇烈活動,不吃酸辣等刺激性食物,多喝開水。接種后至少相隔2周後方可注射免疫球蛋白。

發熱不超過38.5度不用去醫院,多喝水即可;熱退,還可能出現紅疹子,家長不要過於驚慌。他還提醒,接種部位出現的紅腫、疼痛,持續2-3日可自行消退,個別較重者,可用75%酒精濕敷或熱敷處理,不要搔抓、按摩等。罕見的接種反應包括一些輕度的局部反應,如紅斑、硬結和觸痛、喉痛及不適、噁心、嘔吐、腹瀉等,極其罕見的有過敏反應、一過性的關節炎和關節痛。

不宜接種麻疹疫苗者,如與麻疹患兒密切接觸,可應用丙種球蛋白防止麻疹病毒『侵害』。丙種球蛋白保護作用一般只能維持2-3周。因此,若以後無接種禁忌時,應儘早接種。[2]

11 接種禁忌/麻疹疫苗 編輯

12 注意事項/麻疹疫苗 編輯

1、本疫苗加水溶解后橘紅色透明液體。如發現顏色變紫、變黃(變紫是安瓿有微細裂紋、變黃是有雜菌生長),安瓿有裂紋、標籤不清、溶解不好、超過有效期者均不可使用。

2、麻疹病毒對溫度和光線抵抗力較弱,可迅速滅活,應注意避光保存。凍干疫苗經溶解成液體狀態后,可迅速導致效價降低,必須在半小時內用完。用不完應廢棄,因時間長了疫苗內的活病毒會很快死亡,使疫苗失效。同時,疫苗中沒有防腐劑,在空氣中長了可能污染細菌。

3、啟開安瓿和注射時切勿使消毒劑接觸疫苗,用75%乙醇消毒皮膚,待干后再注射。

4、注射後過丙種球蛋白者接種本疫苗至少間隔6周以上,因丙種球蛋白含有麻疹抗體,能中和疫苗中的麻疹病毒,干擾免疫效果。接種麻疹疫苗至少2周後方可注射丙種球蛋白,因麻疹疫苗注射后2周人體即可產生抗體,這時就不受丙種球蛋白影響。

5、凍干麻疹疫苗雖已加保護劑,但因是活疫苗,所以在貯運及接種過程中,仍需保持完善的冷鏈系統,以確保疫苗的效價。

13 研究進展/麻疹疫苗 編輯

麻疹疫苗麻疹疫苗

1、南非研究人員通過對比較注射和氣霧劑吸入兩種方法發現,氣霧劑形態的疫苗通過面罩吸入人體,效果和注射相同甚至更佳。

在南非的研究人員發現,噴霧麻疹疫苗的防病能力勝於舊疫苗。新疫苗暫時還沒有得到任何的管理機構的認可。

不過,研究人員將在08年4月把研究成果提交世界衛生組織。但是,即使新疫苗得到認可,仍可能需要三年的時間疫苗才能廣泛流通使用。

2、在植物中表達可食用的麻疹疫苗是一種新的嘗試。研究表明 在煙草中表達麻疹病毒H蛋白,口服免疫小鼠可誘導產生中和抗體,但滴度較低。有學者將麻疹病毒的植物疫苗與DNA疫苗聯合應用,在小鼠中取得了顯著的免疫效果。

口服疫苗能夠避免注射接種時引起的副反應,降低對接種人員的技術要求,適合發展中國家使用。與其他類型的疫苗聯合應用是植物疫苗發展方向之一。[3]

貯運條件和效期:

麻疹疫苗應於2℃-8℃貯運,0℃以下更有利於保持疫苗的效力。疫苗自病毒滴定之日起效期為1年半。

14 負面傳聞/麻疹疫苗 編輯

廣告